Оказание первой помощи пострадавшим на воде

Человек тонет в результате заполнения дыхательных путей водой или рефлекторного спазма мышц гортани, приводящего к прекращению дыхания с последующей остановкой сердца.

Оказание первой помощи пострадавшим на воде
Фото: журнал «Плавание»

Время действовать

Головной мозг наиболее чувствителен к кислородному голоданию, поэтому у нетренированного человека уже в конце первой минуты после начала задержки дыхания может произойти потеря сознания. Но в  организме при этом остается некоторый запас кислорода, который даже после потери сознания может поддерживать жизнь в теле пострадавшего. В этот период (7–10 мин.), как правило, еще можно восстановить жизнедеятельность организма, прибегнув к реанимации.

Спасение тонущего

Когда утопающий в панике совершает беспорядочные движения, к нему надо быстро, но не сбивая собственного дыхания, подплыть сзади. Если спасатель приближается к тонущему спереди, то в 1,5–2 м от погибающего необходимо нырнуть и, дотянувшись до его коленей, рывком развернуть спиной к себе. Оказавшись за спиной, спасатель всплывает и, поддерживая тонущего под подбородок, чтобы тот не хлебнул воды, успокаивает, помогая ему оставаться на плаву и восстановить дыхание.

Освободиться от захватов

Если утопающий хватается за спасателя, последний, применяя силу, должен немедленно освободиться от захватов, ныряя под воду. Если тонущий схватил спасателя за руки необходимо выполнить резкий рывок с разведением рук в направлении больших пальцев тонущего, одновременно оттолкнувшись от него ногами. При захвате за туловище или шею спереди спасателю необходимо ладонью резко и далеко отвести подбородок тонущего, запрокинув его голову назад. От захвата сзади можно освободиться, нырнув и выламывая предплечье и локоть тонущего в сторону. Не отпуская тонущему запястья (под водой), необходимо разворачивать его таким образом спиной к себе.

Если тонущий схватил спасателя, обездвижев его, последнему нужно постараться нанести ему болезненный удар по ребрам. Если тонущий стесняет движения спасателя, любым из способов ухватившись за него, но оставив последнему руки свободными, спасатель должен захватить одной рукой голову тонущего у виска, другой – за подбородок и аккуратно поворачивать ему голову от себя до тех пор, пока он не отпустит спасателя. При погружении тонущего на дно придется нырять за ним. Если человек лежит лицом вниз, спасатель подплывает со стороны ног, если лицом вверх – со стороны головы. Прочно взяв тонущего под мышки, необходимо энергично оттолкнуться от дна ногами и всплыть, после чего буксировать пострадавшего к берегу.

Способы буксировки могут быть самыми разными, но в любом случае осуществляются,  повернув  пострадавшего лицом вверх и поддерживая положение его дыхательных путей над поверхностью воды. В прошлом номере (№ 4/2020) мы уже описывали прикладной способ плавания на боку, который подходит для такого случая более всего. При удовлетворительном самочувствии пострадавшего его также можно буксировать, схвати под мышки сзади.

После того как пострадавшего вытащат на берег, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, оценить тяжесть его состояния и в случае отсутствия признаков жизни немедленно самому начать реанимационные мероприятия. Разжав челюсти, проверить пальцем чистоту ротовой полости, в случае необходимости вращательным движением вокруг языка очистить ее пальцами. Чтобы освободить легкие от попавшей в них воды, спасатель кладет пострадавшего головой вниз, животом себе на бедро согнутой в колене под прямым углом ноги и дает возможность ей вытечь. После этого можно приступать давшего на плоскую поверхность, запрокинув ему голову назад, опустившись на колени сбоку от него. Одной рукой нужно зажимать пострадавшему нос, другой поддерживать его шею, затем рот в рот начать вдувание воздуха (желательно через салфетку). При плотно сжатых зубах вдувания производятся через нос. После 2–3 вдуваний (15–18/мин.) следуют 4–5 надавливаний глубиной 4–5 см на грудину с темпом 1 раз в секунду. Вдавливания необходимо делать деликатно, чтобы не травмировать пострадавшего, а первую помощь оказывать вплоть до прибытия медиков.

Основные причины утопления:

◊             рефлекторная остановка дыхания, затем и сердечной деятельности при попадании воды на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, при испуге или резком охлаждении тела;

◊             переутомление вследствие интенсивного выполнения беспорядочных движений, сопровождаемых задержкой дыхания или поверхностного дыхания, не обеспечивающего в полной мере тонущего кислородом;

◊             бессознательное состояние вследствие алкогольного опьянения или иного подавления психики, когда тонущий неадекватен и/или даже не пытается бороться за свою жизнь, вследствие чего теряет силы и тонет;

◊             травмы во время купания, приведшие к поте- ре сознания или невозможности поддерживать положение своего тела на поверхности воды.

Текст: Дмитрий Волков