Вопрос эксперту: надо ли делать прививку от гриппа?

Каждый год в преддверии сезона простуд возобновляется спор между сторонниками профилактических прививок от гриппа и их противниками. Каждая из сторон выдвигает свои аргументы. Так делать ли прививку от гриппа в этом году и если да, то какую именно? Мы спросили у врача-терапевта.

Егор Макаров,
кандидат медицинских наук,
врач терапевт отделения персонифицированной медицины «Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне»

Какой в этом году прогноз по гриппу? Знают ли врачи, какой именно штамм нам грозит?

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в сезоне 2018-2019 среди разновидностей вирусов будут преобладать четыре различных штамма, однако, наибольшее эпидемиологическое значение имеют два, относящиеся к типу А – это штаммы «Мичиган» и «Сингапур». Они характеризуются высокой способностью вызывать эпидемию, то есть массовое распространение, а также значительной частотой осложнений.

В северном полушарии ожидаемый рост заболеваемости прогнозируется в период с ноября по февраль.

Когда лучше делать прививку?

Конечно, лучше и целесообразнее сделать прививку незадолго до начала предполагаемого периода эпидемии. Полный эффект от вакцины развивается в течение двух недель.

Вакцинироваться надо всем или есть случаи, когда она противопоказана?

Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинации от гриппа является: тяжелая аллергическая реакция (например, анафилактический шок), развившаяся в связи с предыдущим применением аналогичной вакцины.

С осторожностью (под наблюдением врача) должны выполняться вакцинации в случаях:

  • развития синдрома Гийена-Барре. Это крайне редкое серьезное острое неврологическое заболевание, в течение шести недель после предыдущей вакцинации от гриппа.
  • ранее отмечавшихся серьезных аллергических реакций на компоненты куриного яйца (кроме крапивницы)
  • наличия острого заболевания на момент вакцинации

Следует отметить, что кроме перечисленных выше – никаких ограничений к применению таких вакцин нет.

В том числе, прививка не противопоказана при беременности, наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ВИЧ-инфекции.

Что делать, если не успели сделать прививку до прихода эпидемии?

Вакцинация имеет целесообразность даже в течение эпидемиологического периода – это самая лучшая защита от эпидемии.

Различаются ли вакцины разных производителей своей эффективностью?

Ежегодно ВОЗ издает рекомендации об ожидаемых штаммах вируса, и производители вакцин должны обновлять препараты с учетом полученных данных. На данный момент распространены трех- и четырехвалентные инактивированные вакцины от ряда производителей, содержащие необходимые компоненты для сезона 2018-2019. Реже встречаются рекомбинатные вакцины (применяются в основном при наличии в анамнезе серьезных аллергических реакций на компоненты куриного яйца).

Живые аттенуированные вакцины в настоящее время не рекомендованы.

Для противников прививок: есть ли другие способы защититься от гриппа?

Иные обсуждаемые средства профилактики не показали никаких преимуществ в аналитических работах, поэтому нецелесообразны. Среди них:

  • нанесение в носовые ходы местных иммуномодуляторов (оксолиновая мазь)
  • прием общих иммуномодуляторов (например, Арбидол, Кагоцел, Эрогоферон, Оциллококцинум и прочие)
  • ношение медицинской маски (на самом деле – имеет смысл применение только уже самим заболевшим пациентам для снижения выделения вируса, с заменой маски каждые 2 часа)

При подтвержденном случае заболевания гриппом в семье возможно применение противовирусных препаратов прямого действия (например, Осельтамивир) в профилактической дозе, о чем есть указания в инструкции, однако по согласованию с лечащим врачом.

Совет врача: не откладывайте вакцинацию

Самое главное и основное – не забывать ежегодно прививаться от гриппа. Это поможет защитить от вируса свое здоровье и здоровье вашей семьи. Особых рекомендаций по поведению после вакцинации нет, так как в крупных исследованиях не были установлены значимые факторы усиления либо ослабления эффекта прививки.

Однако в первые дни после прививки желательно избегать контакта с заболевшими людьми.

Вопрос дня: а вы уже сделали прививку от гриппа?

Читайте также