Егор Макаров,
кандидат медицинских наук,
врач терапевт отделения персонифицированной медицины «Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне»
Какой в этом году прогноз по гриппу? Знают ли врачи, какой именно штамм нам грозит?
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в сезоне 2018-2019 среди разновидностей вирусов будут преобладать четыре различных штамма, однако, наибольшее эпидемиологическое значение имеют два, относящиеся к типу А – это штаммы «Мичиган» и «Сингапур». Они характеризуются высокой способностью вызывать эпидемию, то есть массовое распространение, а также значительной частотой осложнений.
В северном полушарии ожидаемый рост заболеваемости прогнозируется в период с ноября по февраль.
Когда лучше делать прививку?
Конечно, лучше и целесообразнее сделать прививку незадолго до начала предполагаемого периода эпидемии. Полный эффект от вакцины развивается в течение двух недель.
Вакцинироваться надо всем или есть случаи, когда она противопоказана?
Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинации от гриппа является: тяжелая аллергическая реакция (например, анафилактический шок), развившаяся в связи с предыдущим применением аналогичной вакцины.
С осторожностью (под наблюдением врача) должны выполняться вакцинации в случаях:
- развития синдрома Гийена-Барре. Это крайне редкое серьезное острое неврологическое заболевание, в течение шести недель после предыдущей вакцинации от гриппа.
- ранее отмечавшихся серьезных аллергических реакций на компоненты куриного яйца (кроме крапивницы)
- наличия острого заболевания на момент вакцинации
Следует отметить, что кроме перечисленных выше – никаких ограничений к применению таких вакцин нет.
В том числе, прививка не противопоказана при беременности, наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ВИЧ-инфекции.
Что делать, если не успели сделать прививку до прихода эпидемии?
Вакцинация имеет целесообразность даже в течение эпидемиологического периода – это самая лучшая защита от эпидемии.
Различаются ли вакцины разных производителей своей эффективностью?
Ежегодно ВОЗ издает рекомендации об ожидаемых штаммах вируса, и производители вакцин должны обновлять препараты с учетом полученных данных. На данный момент распространены трех- и четырехвалентные инактивированные вакцины от ряда производителей, содержащие необходимые компоненты для сезона 2018-2019. Реже встречаются рекомбинатные вакцины (применяются в основном при наличии в анамнезе серьезных аллергических реакций на компоненты куриного яйца).
Живые аттенуированные вакцины в настоящее время не рекомендованы.
Для противников прививок: есть ли другие способы защититься от гриппа?
Иные обсуждаемые средства профилактики не показали никаких преимуществ в аналитических работах, поэтому нецелесообразны. Среди них:
- нанесение в носовые ходы местных иммуномодуляторов (оксолиновая мазь)
- прием общих иммуномодуляторов (например, Арбидол, Кагоцел, Эрогоферон, Оциллококцинум и прочие)
- ношение медицинской маски (на самом деле – имеет смысл применение только уже самим заболевшим пациентам для снижения выделения вируса, с заменой маски каждые 2 часа)
При подтвержденном случае заболевания гриппом в семье возможно применение противовирусных препаратов прямого действия (например, Осельтамивир) в профилактической дозе, о чем есть указания в инструкции, однако по согласованию с лечащим врачом.
Совет врача: не откладывайте вакцинацию
Самое главное и основное – не забывать ежегодно прививаться от гриппа. Это поможет защитить от вируса свое здоровье и здоровье вашей семьи. Особых рекомендаций по поведению после вакцинации нет, так как в крупных исследованиях не были установлены значимые факторы усиления либо ослабления эффекта прививки.
Однако в первые дни после прививки желательно избегать контакта с заболевшими людьми.