Врачебные наблюдения показывают, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у 10% — через 11–12 месяцев. Если беременность не наступила в течение года регулярной половой жизни без применения контрацепции, врачи ставят диагноз «бесплодие» и советуют пройти обследование.
В 40–60% случаев причины, препятствующие зачатию, удается устранить совместными усилиями врача и пациента. Однако иногда выясняется, что шансов зачать, выносить и родить ребенка естественным способом у супругов нет.
— Бесплодие имеет множество причин, — поясняет член-корреспондент РАН, профессор Олег Аполихин, главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России. — Процент людей с врожденными причинами бесплодия невелик. Чаще всего неспособность к зачатию — следствие приобретенных проблем со здоровьем или легкомысленного поведения.
Главный враг женского репродуктивного здоровья — аборты
У 10–12% здоровых женщин аборт является причиной развития острых и хронических заболеваний репродуктивной сферы, приводящих к бесплодию. У около 50% женщин непроходимость маточных труб развилась именно после аборта.
На мужское здоровье негативно влияют тепловые процедуры. Оптимальная температура для выработки сперматозоидов — 34 градуса. Парилка, горячая ванна и т. д. могут вызвать нарушение сперматогенеза (выработки сперматозоидов).
Как сохранить репродуктивное здоровье?
- избегать случайных связей и незащищенных половых контактов;
- регулярно проходить осмотр у врача;
- вести здоровый образ жизни;
- не допускать абортов;
- не заниматься самолечением.
Какие тревожные симптомы должны заставить обратиться к врачу?
Заболевания, приводящие к бесплодию, нередко протекают бессимптомно. Поэтому врачи советуют регулярно (не реже одного раза в год) проходить осмотр у профильных специалистов (женщинам — у акушеров-гинекологов, мужчинам — у андрологов или урологов). Немедленного обращения к врачу требуют:
- неприятные ощущения (ощущения зуда, дискомфорта) в области гениталий;
- выделения из половых органов, высыпания, боль при мочеиспускании;
- тянущие боли внизу живота и в пояснице;
- боль или выделения во время полового акта и после него;
- у женщин — изменение характера менструаций (длительности цикла, объема и характера выделений, появление болей внизу живота во время менструации);
- у мужчин — нарушение потенции. Мужчина должен помнить про «тест самурая» — на наличие утренней эрекции. Если она есть — мужчина в порядке. Если отсутствует в течение 2 недель — нужно пройти обследование.
Помните: если у вас было диагностировано заболевание, нельзя заниматься самолечением или принимать препараты по совету знакомых. Неправильный прием антибиотиков может привести к образованию хронического очага инфекции, который чреват бесплодием. Лечение может назначить только врач после проведения диагностических исследований и анализов.
Что может привести к проблемам с деторождением?
Причины бесплодия могут быть как общие, так и гендерные — сугубо мужские или сугубо женские.
- Инфекции, передающиеся половым путем, — «нехорошие» инфекции провоцируют воспалительные заболевания репродуктивных органов, осложнения (как спайки, патологии маточных труб, семявыносящих путей и т. д.) нередко приводят к бесплодию. А такие инфекции, как хламидиоз, трихомониаз и микоплазмоз, не только препятствуют наступлению беременности, но и провоцируют ее прерывание на ранних сроках.
- Вредные привычки — никотин влияет на синтез половых гормонов, а значит, на развитие яйцеклетки и выработку сперматозоидов. Врачи считают, что курение на 50% повышает риск эректильной дисфункции у мужчин и лежит в основе 13% женского бесплодия. Алкоголь может стать причиной перерождения тканей яичников и эндометрия (внутреннего слоя стенки матки).
- Неправильное питание и малоподвижный образ жизни — это главные причины появления лишнего веса и скопления жира в области живота. Висцеральный жир работает как эндокринная железа: в организме возникает гормональный дисбаланс, который снижает способность к зачатию.
К бесплодию также может привести и недостаток веса. На фоне жестких диет у женщин прекращаются месячные, а добиться восстановления регулярного цикла удается не сразу и не всегда. Мужчинам не следует резко ограничивать употребление жиров. Главный мужской гормон (тестостерон) образуется из холестерина. При чрезмерном снижении количества жиров в рационе падает уровень тестостерона, что ведет к репродуктивным нарушениям.
- Стрессы — исследования показывают, что в стрессовых ситуациях в организме вырабатываются гормоны, которые нарушают нормальную работу яичников и влияют на подвижность сперматозоидов, тем самым снижая вероятность зачатия.
- Возраст — снижение фертильности у женщин начинается с 35 лет. Шансы забеременеть в этом возрасте у женщины в 2 раза ниже, чем в 20 лет. В 40 лет вероятность спонтанной беременности составляет 10% по сравнению с 20-летним возрастом, а после 45 даже процедура экстракорпорального оплодотворения проводится донорскими яйцеклетками, поскольку своих у женщины уже не остается.
У мужчин способность к зачатию сохраняется дольше, однако 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет испытывают проблемы с эрекцией, что снижает вероятность зачатия.
К тому же с возрастом и у женщин, и у мужчин накапливаются генетические поломки и заболевания, которые ухудшают качество генетического материала и повышают вероятность рождения ребенка с отклонениями.
Судьба или ошибка?
Еще недавно в отсутствии детей в семье винили исключительно женщин. Сегодня доказано, что в 40% в бездетности виноват мужчина, а еще в 20% виноваты оба. Поэтому врачи всегда настаивают на совместном обследовании супругов.
