Чаще всего при слове «ожог» нам на ум приходит картина повреждения кожи под воздействием высоких температур, например, пара, но ожоги существенно различаются, как и подход к устранению их последствий.
Виды ожогов:
- Термический. Такой ожог происходит при контакте с кипящими жидкостями, открытым огнем, раскаленными предметами или газами, горящими смесями.
- Радиационный ожог опасен тем, что поврежденная область заражена радиоактивным веществом, что существенно затрудняет заживление. Слишком быстрый загар должен насторожить. Вспомните рассказы очевидцев Чернобыльской катастрофы о том, как легко и быстро ложился загар.
- Химический ожог возникает при контакте тканей организма с кислотами высокой концентрации, щелочами и солями.
- Электротравматический. Возникает повреждение тканей организма в результате контакта с электрическим током высокого напряжения, а также при попадании молнии. Раны очень опасные и глубокие, могут обнажать кость.
- Солнечный ожог может возникнуть при длительном пребывании на солнце без средств защиты. Особенно опасно летнее солнце в промежутке с 11:00 до 15:00. Помимо неприятных эстетических проявлений в виде покраснения и пигментации, имеется риск развития рака кожи.
Характеристики ожогов I, II, III и IV степени
Ожоги различаются по степени повреждения тканей и разделяются на ожоги I, II, III и IV степени. Оказывайте помощь с учетом степени повреждения!
Ожоги I степени являются поверхностными. Характеризуются неприятной, жгучей болью, покраснением кожи и небольшой припухлостью. Обычно проходят в течение 3–6 дней. Далее кожа начинает шелушиться и восстанавливаться, но может остаться пигментация.
Ожоги II степени уже более серьезные и, помимо покраснения, сопровождаются появлением волдырей, которые ни в коем случае нельзя прокалывать, потому что это явление характеризует отслоение верхнего слоя кожи. Лечение и заживление ожога занимает 10–15 дней.
При ожоге III степени происходит некроз (омертвение) тканей. Остается ярко выраженный шрам в виде рубца.
Самые опасные и трудно поддающиеся лечению ожоги IV степени отличаются некрозом и обугливанием не только глубоких слоев кожи, они могут затрагивать мышцы, жировую ткань, сухожилия и даже кость.
Оказание первой помощи при ожогах (инструкция):
1. Устранить причину или повреждающий фактор
Вывести пострадавшего из зоны повреждения, потушить одежду, если есть возможность — снять ее. Если одежда прилипла, то отрывать ее нельзя, накладывать повязку следует поверх прилипшей одежды. Обращаем ваше внимание, что в холодное время года категорически нельзя снимать одежду с пострадавшего, это может вызвать глубокий температурный шок.
2. Охладить место ожога
Для ожогов I-II степени — использовать проточную холодную воду.
Для ожогов III-IV степени — сначала наложить стерильную влажную повязку, далее охладить поврежденные участки кожи в стоячей холодной воде.
3. Наложить асептическую повязку
Для повязки использовать стерильный бинт, пропитанный дезинфицирующим раствором перманганата калия, хлоргексидином, мирамистином или водкой (водка может вызвать сильное жжение). Повязка не должна давить на кожу, а только исключить возможность инфекции. Если одежда прилипла к ране. Одежду вокруг раны следует аккуратно срезать и наложить повязку поверх одежды.
4. Предупредить ухудшения состояния
- Обеспечить пострадавшего обильным питьем.
- При необходимости дать обезболивающее и жаропонижающее средства, чтобы предупредить развитие болевого шока.
- При ожогах II, III и IV степеней пострадавшего дополнительно укрыть, чтобы исключить озноб.
- Обеспечить покой.
5. При необходимости доставить пострадавшего в лечебное учреждение
Когда необходимо обратиться к врачу:
- обожжены более 10% тела;
- присутствуют ожоги III степени и выше;
- повреждены ткани лица, кистей рук, стоп или зона паха;
- пострадавший — ребенок или пожилой человек;
- у пострадавшего наблюдается болевой шок.
При транспортировке следите за тем, чтобы кожа в области повреждения была натянута, для этого повязку следует надежно зафиксировать.
При оказании помощи пострадавшим с ожогом нельзя:
- трогать ожог руками;
- прокалывать волдыри;
- пытаться промыть ожоговую травму самостоятельно;
- смазывать место ожога веществами, которые содержат в своем составе жиры — маслом, вазелином и др.
- использовать для дезинфекции йод, зеленку и спирт, т. к. это может усугубить поражение.
Ожоги лица: причины и характеристика
При ожогах лица электрическим током, огнем, кипящей водой или химическими кислотами и щелочами необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. Чем раньше начнете лечение, тем быстрее будет восстановление. Наиболее опасны глубокие ожоги лица. Они представляют опасность еще и тем, что могут привести к нарушению жизненно важных функций организма вследствие повреждения глаз, ушей, носа и губ. В этих областях кожа с трудом поддается восстановлению. Помимо длительного лечения может потребоваться пластическая операция.
Ожоги лица могут возникнуть при поражении кожи огнем, кипящей водой, щелочами и кислотами, вследствие механических повреждений при неправильном проведении уходовых процедур, при контакте с некачественной косметикой, а так же при повреждении электричеством. Первая помощь оказывается по тем же принципам, что и в остальных случаях.
Как лечить ожоги лица?
При оказании первой помощи, когда целостность кожного покрова не нарушена, промойте область ожога прохладной проточной водой. Далее используйте хлоргексидин, перекись водорода или раствор фурацилина. Избегайте средств на масляной и жировой основе, не используйте йод или зеленку.
При солнечном ожоге исключите солнечные ванны и используйте такие средства, как пантенол, солкосерил, декспантенол или средства после загара. После лечения соблюдайте время, рекомендованное врачами для принятия солнечных ванн, и не забывайте о защитной и уходовой косметике до и после загара.
Термические и химические ожоги лица, шеи и волосистой части головы I или II степени проходят в течение двух недель при условии грамотного лечения и своевременно оказанной первой помощи. Также можно избежать образования шрамов, если исключить попадание инфекции в рану. Ожоги III и IV степени в обязательном порядке требуют применения антибиотиков и лечения в стационаре.
Ожоги глаз
Ожоги глаз относятся к острому травматическому повреждению глазного яблока и требуют немедленного обращения к врачу. Сопровождаются сильной болью, слезоточением, отеком век и ухудшением зрения. Также как и предыдущие виды ожогов имеют 4 степени повреждений.
Чаще всего ожоги глаз случаются из-за неаккуратного обращения с химическими средствами в быту, попадания раскаленного масла или кипятка, использования некачественной декоративной косметики или при неосторожном контакте с пиротехникой, реже — из-за воздействия солнечного или радиационного излучения.
Первая помощь при ожоге глаз
- Сделать промывание глаз проточной водой или физиологическим раствором (для приготовления в 1 литре кипяченой воды растворить 2 чайные ложки поваренной соли) не менее 15–30 минут.
- Закрывать пострадавший глаз повязкой нельзя!
- Пострадавшему дать анальгетик (например, парацетамол), если есть возможность — закапать обезболивающие капли (новокаин, корнерегель и т. д.) и дезинфицирующие капли.
- Вызвать скорую.
При повреждении глаз, даже если вам кажется, что опасности нет, обязательно обратитесь к врачу.
Как избежать ожогов лица и глаз?
Следует проверять косметику (или краску для волос) перед тем, как использовать ее на лице. Для этого нанесите небольшое количество средства на область локтевого сгиба и наблюдайте за реакцией в течение 24 или 48 часов, если вы склонны к аллергии. Если не возникло аллергической реакции, косметику можно использовать. От глубокого пилинга в период повышенной солнечной активности лучше отказаться. Начиная с февраля, используйте крема и лосьоны с высокой степенью защиты от солнца.
Для того чтобы предотвратить ожоги глаз используйте защитные очки при обращении с химией и легковоспламеняющимися веществами на работе или в быту. Рекомендуется носить солнцезащитные очки не только в летний период, но также зимой, особенно при занятиях спортом или длительном пребывании на улице в солнечную погоду. Помните, что солнце может быть ярким круглый год.
Редакция портала предупреждает: вся информация носит справочный характер, если вы столкнулись с проявлениями заболевания, обратитесь к врачу!
Список литературы:
- Актуальные аспекты организации оказания помощи пострадавшим от ожогов [Текст] /
В. А. Порханов [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2017. - № 1. - С. 45-49. - Василюк М.Д. Первая доврачебная помощь- Ивано-Франковск, 2005.
- Кузьменко В.В., Журавлев С.М. "Травматологическая и ортопедическая помощь. - М: Медицина, 1996
- Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению / Л.И. Герасимова и др. - М.: Медицина, 1996. - 260-265 c.
- Черныш, В. Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы / В.Ф. Черныш, Э.В. Бойко. - М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, 2008. - 130-141 c.
