здоровая жизнь

Не будь беспечен — пощади живот и печень

Не будь беспечен — пощади живот и печень

Как подготовить в отпускному сезону свою пищеварительную систему, чтобы обойтись без неприятностей в дороге и на отдыхе.

О самых частых проблемах и способах борьбы с ними рассказывают ведущие эксперты в области гастроэнтерологии: — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Санкт-Петербургского государственного медуниверситета, член Европейской ассоциации изучения печени, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев; кандидат медицинских наук, член Российского общества по изучению печени, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Европейского общества изучения печени Сергей Вялов; кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник НИИ антимикробной химиотерапии Минздрава РФ Ирина Андреева; доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и клинической фармакологии Северо-Западного государственного медуниверситета им. И. И. Мечникова Наталья Захарова и доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой гастроэнтерологии ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» управления делами Президента РФ Олег Минушкин.

Сначала о приятном

— Лучший рецепт от похмелья — не пить вообще. Но куда ж без этого. Вопрос, сколько?

Сабир Мехтиев: — ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) официально приняла формулу расчета безопасной дозы алкоголя. За единицу принят один дринк, который равен либо 30 мл крепкого алкоголя, либо 100 г сухого натурального вина, либо до 250 г некрепкого, не более 5 градусов, пива. Так вот, для мужчин-европеоидов безопасной дозой в неделю считается менее 21 дринка, а для женщин — менее 14 дринков. Но даже абсолютно здоровому человеку необходимо как минимум два дня перерыва в неделю. Это при условии, что в остальные дни вы тоже не перебираете. Разумеется, все расчеты — вещь усредненная, а организм у каждого свой.

Болит не печень, а желчный пузырь

— А если все же в рамках не удалось удержаться, зато удалось еще и переесть жирного и жареного? После такого марафона народ, как правило, лезет в интернет за рецептами чистки организма…

Сергей Вялов: — Я занимался мониторингом средств народной медицины. Многие методы часто приносят больше вреда, чем пользы и могут спровоцировать приступ желчнокаменной болезни. Поэтому, прежде чем проводить какую-либо манипуляцию с печенью, желательно провести хотя бы УЗИ, чтобы понимать, что в желчном пузыре нет камней. И без контроля врача чистку лучше не проводить в любом случае.

Сабир Мехтиев: — Важный момент. Если тянет и колет в правом боку, люди думают: ага, печень! На самом деле печень страдает молча. Это один из немногих органов нашего тела, который лишен болевых рецепторов. И болевой сигнал идет уже только в том случае, когда орган настолько увеличен, что растягивается его капсула и он давит на окружающие ткани. Гораздо чаще неприятные ощущения в правом подреберье связаны с желчным пузырем. Именно он в основном реагирует на острую, жареную пищу, различные специи и алкоголь в том числе. В подобных ситуациях хорошо работают препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые позволяют восстановить функцию печени, улучшить состав и отток желчи.

аптечка _1
ФОТО: redigo.ru\Thinkstock

Пробиотики против диареи путешественников

— Есть еще одна проблема, которая связана с перелетами, путешествиями. Как бороться с «синдромом путешественника»?

Ирина Андреева: — Чаще всего расстройства пищеварения возникают при путешествии в субтропики или тропики, причем там штаммы устойчивы к обычно применяемым антибиотикам. Источниками инфекции являются небутилированная вода, вымытые ею овощи-фрукты, лед, плохо обработанные рыба и мясо. Диарея путешественника может иметь весьма серьезные последствия для здоровья. Потому лучше постараться эту проблему предотвратить. Антибиотики нельзя принимать без назначения врача. А вот препараты на основе про- и пребиотиков безопасны и имеют доказанную с научной точки зрения эффективность для предупреждения и лечения диареи путешественников. И пусть пробиотики со статусом БАД не смущают, во всем мире пробиотики продаются именно как биологически активная добавка к пище.

Наталья Захарова: — Добавлю, что такие препараты необходимы не только во время отдыха, но и при приеме антибиотиков. У каждого третьего на фоне лечения антибиотиками возникает диарея, вызванная дисбалансом микрофлоры. На практике доказали свою эффективность синбиотики — препараты, которые сочетают в себе и пробиотики, и пребиотики.

Защита от язвы и гастрита

— Смена климата, обилие еды и спиртного могут спровоцировать не только расстройства пищеварения, но и обострение хронических желудочно-кишечных заболеваний.

Олег Минушкин: — В нашей стране язвенной болезнью страдает приблизительно 7 — 10% населения, заболевания желчного пузыря — довольно частая патология (500 тысяч операций по его удалению в год). Конечно, людям в такой зоне риска надо быть особенно осторожными и с новыми продуктами, и с количеством и качеством привычных. Пищеварительная система не всегда может приспособиться к перевариванию непривычной пищи (для этого нужны другие ферменты), и, попадая в новую пищевую среду, наши соотечественники начинают мучиться тем, что в народе называется несварением, на деле же сбоем обмена веществ.

Наталья Захарова: — И, конечно, важно не допустить обострения гастрита и язвенной болезни желудка. Многие по-прежнему ошибочно считают, что эти заболевания неизлечимы, что можно добиться лишь ремиссии. Это не так. В большинстве случаев гастрит и язва связаны с размножением в желудке бактерии хеликобактер пилори, которая обладает также канцерогенным свойством. Сейчас уже существует достаточно средств для точной диагностики (без гастроскопии) и полного излечения бактериального гастрита и язвенной болезни. Назначается схема комплексной терапии, которая уничтожает хеликобактер. В эту схему входит антибиотик специфического действия, а также препараты висмута (де-нол или более доступный новобисмол).

Кстати

При подготовке к путешествию в качестве профилактики кишечных расстройств можно принимать, например, максилак, аципол или линекс (среди препаратов этого ряда есть очень удобные в применении, которые можно пить 1 раз в день и не хранить в холодильнике).

На случай диареи полезно иметь при себе весьма удобные в применении жевательные таблетки диара или любые препараты на основе лоперамида.

Если же новый климат и непривычная кухня привели к запору, то на помощь придут ректальные свечи эвакью (действуют через 5 — 10 минут после применения) или другие слабительные.

При других неприятных симптомах (тошноте, тяжести и вздутии живота) нелишними будут препараты с действующим веществом домперидон (пассажикс, мотилиум и т. д.).