Эксперты

Павел Пряников, врач-оториноларинголог

Как вылечить гайморит, эффективны ли гомеопатические средства в борьбе с насморком, стоит ли удалять гланды - на эти и другие вопросы Павел отвечает доступным языком.

Павел научный сотрудник ФНКЦ ДГОИ имени Рогачева, кандидат медицинских наук, работает врачом-оториноларингологом.

Окончил Московскую Медицинскую Академию имени Сеченова по специальности «Лечебное дело». Прошел клиническую интернатуру по хирургии на кафедре госпитальной хирургии на базе ГКБ №67. Потом клиническую ординатуру по специальности «Оториноларингология» на базе Московского областного научно-исследовательского клинического института имени Владимирского.

Задайте вопрос эксперту
или войти с помощью: 

Вопросы эксперту
  1. Татьяна

    Здравствуйте, Павел! У сына любой насморк и боли в горле переходит в то, что он начинает жаловаться на уши. С чем это связано? Можно ли как-то предотвратить?

    1. Павел Пряников, врач-оториноларинголог

      Уважаемая Татьяна!
      1. Начинать надо с того сколько лет Вашему сыну. Потому что у новорожденных детей и до 1-2 лет слуховая труба расположена практически горизонтально, и любой воспалительный процесс в полости носа может осложниться воспалением среднего уха. У взрослых и более старших детей слуховая труба находится под углом около 20-45%, но «проблемы с ушами» также могут быть вследствие уже патологии полости носа, носоглотки (самое частое — аденоиды), да и, собственно, самого среднего уха.
      2. Что значит жаловаться на ухо? Это снижение слуха и простой тубоотит, катаральный процесс или хроническое гноетечение? Потому что в каждом случае тактика разная.
      3. Предотвратить такие проблемы можно, но первое, что Вам нужно сделать — это обратиться к ЛОР-врачу, который должен Вас посмотреть в «здоровом» периоде, выполнить эндоскопию полости носа и тимпанометрию.
      Именно на основании этих данных можно сформировать тактику ведения и лечения Вашего ребенка.
      Желаю Вам удачи!

  2. Елена

    С 8 лет у меня хронический гнойный отит. Слух естественно снижен на одно ухо. Мне 36, я ещё молодая, но уже сейчас испытываю сильный дискомфорт, от того, что иногда просто не слышу собеседника. Местные врачи говорят, что сделать ничего нельзя, посоветовали закапывать перекись водорода, прочищать и капать диоксидин. Но неужели, наша медицина не способна помочь таким, как я? Есть ли способ помочь мне избавиться от нарушения слуха? Если есть операции, то насколько они опасны?

    1. Павел Пряников, врач-оториноларинголог

      Здравствуйте, Елена!
      Скорее всего, на сегодняшний день у Вас имеет место хронический средний гнойный отит (ХГСО),
      который сопровождается периодическим гноетечением из уха и прогрессирующим снижением слуха.
      Консервативная терапия эффективна чаще всего в случае обострения для снятия острых симптомов воспаления.
      Но в плановом порядке Вам рекомендовано выполнить компьютерную томографию височных костей и проконсультироваться у отохирурга.
      Это ЛОР-хирурги, которые выполняют сложные санирующие и слухоулучшающие микрохирургические операции на структурах среднего уха.
      В большинстве крупных городов РФ такие специалисты есть и оперируют на хорошем уровне.
      Поэтому не все так плохо, как Вы думаете, но надо попасть на приме к специалисту именно этой области.
      Что же касается степени сложности таких операции, то простых операций не бывает, а осложнения случаются в любой области хирургии.
      Задачи хирурга и пациента взвесить возможные риски и предполагаемый успех и эффект от планируемой операции.
      Отохирургия — очень сложная область хирургии головы и шеи, но на сегодняшний день, помочь Вам действительно можно!

  3. Мама

    Наш участковый лор после каждого насморка отправляет ребенка на «кукушку». Этой зимой три раза болели и три раза нам назначали по 10 сеансов. Якобы плохо отсмаркивается, сопли зеленые… А для дочки сплошной стресс. Это не вредно вообще?

    1. Павел Пряников, врач-оториноларинголог

      Уважаемая мама!
      Действительно, промывание полости носа по Проэтцу (либо Проетцу), что в разговорном жанре звучит как «кукушка», довольно популярный и эффективный метод лечения острых воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Тем более, когда у Вашего ребенка было отделяемое («Якобы плохо отсмаркивается, сопли зеленые…»). И как правило, для улучшения состояния, требуется несколько сеансов (от 3 до 10).
      Тем не менее, имеются и минусы этой процедуры — действительно, стрессовый фактор (особенно для детей младше 5 лет), а также возможные риски ухудшить течение острого риносинусита (воспаление полости носа и околоносовых пазух) и возникновения отита!
      Поэтому, учитывая, что панацеи в медицине в принципе нет, доктор каждый раз должен взвешивать риски данной процедуры и в соответствии с этими рисками назначать наиболее оптимальное лечение!
      Спасибо)